Femme ménopausée sans ATCD de fracture:
entre 50 et 60 ans; on traite si il existe un/plusieurs facteurs de risque associé:
- ATCD familial de fracture chez la mère ou grand-mère (hanche)
- Indice de masse corporelle bas
- ATCD de corticothérapie
> si troubles climatériques: THS sinon : SERM
> si contre-indications (ATCD de thrombose) ou DMO très basse au col fémoral
et subnormal aux vertèbres: BIPHOSPHONATES ou RANELATE de STRONTIUM (RDS)
Femme avec ATCD de fracture vertébrale: ttt indispensable quelquesoit le stade
de la DMO:
> Biphosphonates - RDS
> si il existe au moins 2 fractures vertébrales: FORSTEO
Femme avec ATCD de fracture du poignet et score <= -2:
> Serm ou BP ou RDS
Femme de plus de 80 ans:
> corriger le déficit éventuel vitamino calcique
> RISEDRONATE dans prévention de fractures de hanche
> RDS dans prévention des fractures vertébrales
/// SERM : raloxifène = EVISTA° - OPTRUMA °
/// RDS = PROTELOS
/// Biphosphonates : Etidronate = DIDRONEL
Alendronate = FOSAMAX 70
Risédronate ACTONEL