IAG = inhibiteurs des alpha-glucosidases = GLUCOR 50.100 = DIASTABOL 50.100 (3 fois par jour)
TZD = ThiAZolidineDiones = glitazones = ACTOS 15.30.45 = AVANDIA 2.4.8 (1 prise unique)
SU = sulfamides hypoglycémiant = AMAREL DIAMICRON DAONIL GLUCIDORAL GLIBENESE MINIDIAB OZIDIA
DEFINITION
avoir à 2 reprises une glycémie > 1.26 gr/L (7 mmol/L) après un jeune de 8 heures
OBJECTIFS et STRATEGIES
après 6 mois de respect des régles hygiéno-diététiques...
1/ si HbA1c > 6% = MONOTHERAPIE = METF ou IAG si [-] ou intolérance
; pas de TZD en première intention en France; pas de SU (risque d'h-glyc)
2/ si HbA1c > 6.5% = BITHERAPIE = METFORMINE + (SU ou TZD ou IAG)
- si IMC (indice de masse corporelle <> 6.5% >>> bithérapie:
- METFORMINE + insulinosécréteurs
- ou METFORMINE + glitazone (ACTOS 15... 45)
- ou METFORMINE + inhibiteurs des alpha-glucosidases
- ou insulinosécréteurs + glitazone
- ou insulinosécréteurs + inhibiteurs des alpha-glucosidases (si h+glycémie post-prandiale)