LyvMEDECINE

VIt D

2011-10-04T13:29:00.001+02:00

uvedose 100.000 per os par mois jusqu'à normalisation, puis
- soit 200.000 tous les 6 mois
- soit 100.000 tous les 3 mois

ROUGEOLE ror

2011-04-27T12:22:00.001+02:00

d1: entre 9 et 12 mois
d2: entre 13 et 24 mois

AntiHistaminique/Toux

2011-04-19T18:01:00.001+02:00

Primalan sirop
dès naissance
1cm/5kg en 1 fois
ou demi fois 2

adulte: 2 cp pjr

Innovair

2011-01-18T10:30:00.001+01:00

Antiarthrosique

2011-01-14T15:20:00.001+01:00

Structum

2010-12-22T16:56:00.001+01:00

500 : 2 par jr en 1 prise
ou Strucoflex: 2 par jr en 1 prise
constip.diarrhee.douleursabdos
peuvent etre prescrites ensemble

Renutryl Booster

2010-10-26T09:48:00.001+02:00

1/jr :: 600 cal
vanille caramel fraise café

GROSSESSE BILAN

2010-10-25T08:45:00.001+02:00

Groupe rh/rai
Sero: toxo,syphilis,rubéole,hiv,heptC,nfs.glycageur

Constipation

2010-10-22T14:06:00.001+02:00

Hyperactivité vésicale

2010-10-15T14:52:00.001+02:00

Coqueluche

2010-10-08T14:10:00.001+02:00

Diarrhée nourrisson

2010-10-08T13:58:00.001+02:00

Parfenac

2010-10-07T12:50:00.001+02:00

Retiré du marché

Pivalone

2010-10-07T09:05:00.001+02:00

Neo ne se fait plus

Lombateck: non sustituable

2010-09-15T16:36:00.001+02:00

Amovible
Lavable
Rbss lppr
47 a 56 euros

Ou lombaskin plus discret invisible, relais de l'autre

Fungizone

2010-09-10T16:47:00.000+02:00

6 a 8 gel

Crampes

2010-08-31T14:55:00.001+02:00

Hexaquine

Suicide

2010-07-02T17:47:00.000+02:00

Attention au Zoloft

Diabete alimentation

2010-06-15T15:59:00.000+02:00

Manger du riz complet, brun

Neuroleptique

2010-06-15T14:56:00.000+02:00

En urgence injectable a donner meme fem enceinte: largactil

Morphine nasal

2010-05-06T13:41:00.000+02:00

Instanyl : 50 100 200
Egal 6 mn de 1/2vie
2 administrations separees d'au moins 10 mn

Vaccin meningo

2010-04-29T14:00:00.000+02:00

NeisVac : 1 injection de 1 à 24 ans; rbss 65%

Tetanos

2010-04-19T12:48:00.000+02:00

GammaTetanos 250 ui pour tous meme newné
500 ui (2injections) si plaie infectee, sup 24h, sup 80kg

Regime Alzheimer

2010-04-15T13:01:00.001+02:00

Salades, noix, poissons, tomates, volaille, legumes verts, choux, fruits

Collyre AB

2010-02-22T13:15:00.000+01:00

Azyter: 1 goutte * 2 / 3 jours

Janumet

2010-02-19T13:57:00.000+01:00

50 mgr / 1000 mgr de metformine; a prndre pdt les repas

Echographies

2010-02-08T10:29:00.002+01:00

Un 12.13,5
Deux 21 24
Trois 31 34

Antitussif

2010-01-18T13:47:00.001+01:00

Pulmodexane cp 30

Eau tendinite

2010-01-16T09:08:00.002+01:00

Salvetat

Diabete tri-therapie

2010-01-13T10:08:00.001+01:00

GR 1000: 2 / diamicron 30: 3 / januvia 100: 1 midi

Morphine new patch

2009-12-03T11:56:00.001+01:00

Matrifen 12 25 50 75 100
Eventuellement interdoses de 12 25

Dnid association

2009-12-01T09:37:00.002+01:00

Glucophage : 1gr
Januvia 100 mg : 1 midi
Diamicron 30 : 3 le matin

Ac.folique = folates = vit B9

2009-11-17T09:03:00.000+01:00

2 à 3 mois avant et après la conception...
- consommer: légumes verts à feuilles, laitue, endive, chou, poireaux, artichaut, épinards, cresson, pissenlit, haricots verts, tomates, agrumes, fruits rouges, oeufs...
- Supplémentation par SPECIALFOLDINE : 1 par jour; à 0.4 mg si aucun ATCD particulier; voir à 5 mgr si ttt antieptileptique ou ATCD d'anomalie neuronale

Chimiotherapie

2009-10-23T08:47:00.000+02:00

Leucopenie et temp

Grade 1 : > 1500
2 : 1000 - 1500
3 : 500 - 1000
4 < 500
si faible risque domicile possible

Assoc augmentin ciflox possible

HYPERFERRITINEMIE

2009-04-24T14:26:00.002+02:00

demander le CST =coefficiant de saturation de la transferrine
= fer sérique / capacité totale de fixation de la Transferrine CTFT
si CST < 45% : 2 causes : syndrome métabolique ou inflammatiore
si CST > 45% : hémocrhomatose / alccol / dysérythropoïèses

Choc anaphylactique

2009-04-16T14:04:00.003+02:00

ANAPEN adulte

Dermatophyte de la peau

2009-04-15T16:03:00.001+02:00

ttt par LAMISIL 250 mgr : 1 par jour pdt 1 mois

vitamine D3

2009-04-10T14:41:00.000+02:00

Orocal D3: 500/400 : 2 par jr à sucer
Ou 1200/800 : 1 sachet

CHEVILLE - PIED

2009-03-23T14:38:00.003+01:00

Institut de la cheville et du pied
8 rue LACEPEDE Paris 5 ième
01 43 37 68 21

PSORIASIS cuir chevelu

2009-03-01T10:42:00.001+01:00

CLOBEX schampoing : 1 fois par jour pendant 4 semaines; rinçage après 15 mn
RBSS 65%

Schampoing Coides

2009-01-30T15:23:00.003+01:00

CLOBEX; 20 e rbss 65% : 1 application sur cheveux SEC pdt 15 mn, puis rinçage; pdt 4 semaines

Vaccin

2008-09-15T14:22:00.002+02:00

le ROR devient MMR vaxPro
>= 12 mois
rappel vers 2 ans

Laits nourrissons

2008-09-15T14:20:00.001+02:00

Gallia
Apaisia : si allergie cutanée, digestif ou respiratoire
Calisma : en relais allaitement maternel
Digest premium : formule épaissie

DIALYSE RENALE

2008-06-09T14:28:00.003+02:00

Indication se discute si:
- ClairCreat < 15 (avoir déja un avis néphro si < 30)
- perte d'appétit, asthénie, HTA, H+phosphatémie, H+Kaliémie

Surveillance:
84-2.1 < Calcémie < 102-2.6 mg/ml-mmol/l
35-1.13 < Phosphatémie < 55-1.78 mg/ml-mmol/l ; risque si > 1.8 mmol/ml

LECTEUR de glycémie

2008-05-29T14:50:00.001+02:00

FreeStyle Papillon Vision Abbott

Accuchek performa bandelette/
Accuchek Multiclix/
Accuchek Multiclix bandelettes

PARALYSIE faciale a frigore

2008-05-19T15:51:00.004+02:00

PREDNISONE : 1 mg/kg/jour sur 10 jours; décroissante à partir du 5 ième jour
LARMES artificielles
Consultation oph si rougeur (kératite ?)
POMMADE à la vitamine A pour la nuit
REEDUCATION dès amélioration
VALACYCLOVIR (Zelitrex°) per os pendant 10 jours
éventuellement un EMG
récupération en 4 semaines dans 70 à 80% des cas

OSTEOPOROSE - bilan / biolo

2008-05-05T15:19:00.002+02:00

Dosages :
25 OH Vitamine D3
bilan phosphocalcique
PTHi
créatinine avec clearance

PROFESSIONNEL

2008-03-31T14:22:00.002+02:00

- en 2007un praticien hospitalier premier echelon gagne 3807 E/mois; 45677 e par an

Diabète TRITHERAPIE

2008-03-26T16:16:00.002+01:00

sulfamide + metformine + glitazone

SU = sulfamides hypoglycémiant = AMAREL DIAMICRON DAONIL GLUCIDORAL GLIBENESE MINIDIAB OZIDIA

TZD = ThiAZolidineDiones = glitazones = ACTOS 15.30.45 = AVANDIA 2.4.8 (1 prise unique)

290208 : Convulsions fébrile

2008-02-29T12:57:00.003+01:00

[H]ospitalisation
si nourrisson de moins d'un an
si durée supérieure à 5 mn
si signes neurologiques (déficit post-critique, mauvaise récupération de la conscience)
si récidives

Le risque de récidive en cas de CF simples et de 40%; risque d'épilepsie future: moins de 2%

290208 : Maladie de HORTON

2008-02-29T12:54:00.002+01:00

Critères diagnostic: 3 élements parmi les 5 suivants
- Age > 50 ans
- Céphalée inhabituelle
- Sensibilité ou diminution des battements de l'artère temporale
- VS > 50
- à la biopsie: lésion de vascularite + cellules géantes

On peut aussi rechercher les anticorps anticardiolipine

Ac.folique = folates = vit. B9

2008-02-11T14:53:00.000+01:00

3 mois avant et après la conception...
1/ enrichir l'alimentation en laitue, épinard, cresson, pissenlit, tomates, haricots verts, oeurfs, fruits rouges, endives, chou, poireaux, artichauts...
2/ donner SPECIAFOLDINE : 1 par jour; à 0.4 mgr si aucun ATCD particulier; ou à 5 mgr si ATCD de malformation du tube neuronal ou si ttt antiepileptique

MEMOIRE test des 5 mots

2008-02-03T11:04:00.000+01:00

Faire lire à haute voix la feuille de papier ou il est marqué:
MIMOSA / ELEPHANT / CHEMISE / ABRICOT / VIOLON
Puis on fait dire quel est le nom de la fleur, de l'animal...

catégorie indicé caché au départ
FLEUR / ANIMAL / VETEMENT / FRUIT / INSTRUMENT DE MUSIQUE

RAPPEL IMMEDIAT:
- libre: on retourne la feuille de papier
- indicé: pour le mot non donné, on donne l'indice...
on note le nb de mot obetnus en libre et indicé(max 5)

puis faire un test de l'horloge ou compter à rebours à partir de 100

puis rappel libre et éventuellement indicé (fleur/animal...); nouveau total sur 5

suspect si récupération mauvaise malgré indicage; sensibilité de 91%; spécificité de 87% pour la MA

INNOVAIR mdct

2008-02-03T10:59:00.000+01:00

INNOVAIR (béclométasone+formotérol) : 1 à 4 bouffées par jour; plus de 18 ans - 120 doses par flacon

Maladie de LYME. traitement

2008-01-07T14:52:00.000+01:00

de la phase primaire avec erytheme chronique migrantClamoxyl 3 gr/ jour ou Doxycycline : 200 mgr/jr
pendant 14 jours

SIALORRHEE - 1

2007-10-12T15:46:00.000+02:00

Teinture alcoolique de belladone au 1/10e : 20 à 30 gouttes 3 fois par jour
Atrovent spray
Scopolamine patch

EMBOLIE PULMONAIRE - 1

2007-10-08T14:41:00.000+02:00

Score clinique confirmant le diag:
3 pts : si symptomes et signes cliniques de TVP
1.5 pts : si tachycardie > 100
1.5 pts : si immobilisation ou chirurgie dans les 4 dernières semaines
1 pts : si hémoptysie
1 pts : si néoplasie (en ttt dans les 6 derniers mois ou en soins palliatifs

EP hautement probable si : > 6
risque faible si : < 2

AIT - score de menace - 1

2007-10-01T14:33:00.000+02:00

Age >= 60 ans _________ 1
TA > 140 / 90 ________ 2
Clinique si hémiparésie ____ 2
__________ si tb language ____ 1
Durée >= 60 mn __________ 2
_________ de 10 à 59 mn _____ 1
Si Diabète ___________________ 1

si score 0-3 : 1% de risque d'infarctus cérébral à J2
si 4-5 : 4.1%
si 6-8 : 8.1%

DEMENCE

2007-09-24T14:56:00.000+02:00

Dépistage par le CODEX
1/ "répétez et mémorisez" : CLE - BALLON - CITRON
2/ On donne une feuille de papier avec un cercle de grande taille:

_ "Inscrivez les nombres des heures représentant une montre"
_ "Dessinez les aiguilles indiquant 14h25"

3/ on demande les 3 mots mémorisés

RESULTATS normalité si :
.tous les nombres sont indiqués et à leur place
.on voit bien la petite et grande aiguille
.l'heure est bien indiquée
.les 3 mots mémorisés sont correctement restitués

si une erreur quelconque survient dans cette première étape, on pose les questions suivantes:

_ "dans quel hopital (ou rue) sommes-nous ?
_ "dans quelle ville ?"
_ "dans quel département ?"
_ "dans quelle région ?"
_ "à quel étage ?"

si le score et de 4 ou 5 >>> risque de démence faible
si score < 4 et >>> risque important de démence

ps: je ne suis pas certain d'avoir bien compris... à confirmer

HEURES DE SORTIES

2007-09-24T14:34:00.000+02:00

1/ soit interdites
2/ soit autorisées; mais doit rester à son domicile entre 9 et 11h; et entre 14 et 16 heures; sauf soins ou examens médicaux

ALCOOLISME : dépistage - 1

2007-06-05T14:22:00.001+02:00

Questionnaire FACE:
Au cours des 12 derniers mois
1/ A quelle fréquence consommez-vous des boissons contenant de l'alcool ?
Jamais = 0 | 1 fois par mois=1 | 2 à 4 fois par mois=2 | 2 à 3 fois par semaine=3 | 4 fois par semaine ou plus=4

2/ Combien de verres standard buvez-vous, les jours ou vous buvez de l'alcool ?
"1ou2"=0 | "3ou4"=1 | "5ou6"=2 | "7à9"=3 | "10ouplus"=4

Au cours de votre vie

3/ Votre entrourage vous a-t-il fait des remarques sur votre consommation d'alcool ?
oui = 4

4/ Vous est-il arrivé de consommer de l'alcool le matin pour vous sentir en forme ?
oui = 4

5/ Vous est-il arrivé de boire et de ne plus vous souvenir le matin de ce que vous avez pu dire ou faire ?
oui = 4
Résultats:

Risque faible < 5 pour H et < 4 pour F
consommation à risque si 5 à 8 pour H et 4 à 8 pour F
alccolodépendance probable si > 8

Tags: ALCOOLISME

MOUSTIQUE protection - 1

2007-06-05T13:53:00.000+02:00

INSECT écran :
- spray révulsif vêtement utilisable chez la femme enceinte et l'enfant > 2 ans; à mettre 48 h avant de les porter ou avant de préparer la valise
- répulsif adulte: 2 fois par jour sur la peau découverte
- répulsif peau spécial tropiques

MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE - 1

2007-05-19T13:13:00.000+02:00

préventif et curatif; tableau de comparaison

RIDES - 1

2007-04-24T16:01:00.000+02:00

IDUNE pour le comblement des rides du visage, mains, et cou
concentrations: 0.8%, 1.6%, 2%
seringue préremplie de 1 ml ou 1.5 ml; set de 2 seringues
injection au niveau du derme superficiel, moyen ou profond

TURISTA - 1

2007-04-24T15:57:00.000+02:00

prévention: "Bion voyage"
pour les plus de 6 ans
2 gélules par jour en 1 prise
à débuter 2 jours avant le voyage et à poursuivre pendant 2 jours
12 à 15 E

PSORIASIS - 1

2007-04-24T15:55:00.000+02:00

APSOR pommade et émulsion pour le cuir chevelu: 1 le soir au coucher

CLAIRANCE DE LA CREATININE - 2

2007-04-20T22:14:00.000+02:00

Calcul exact:

Elle est calculée à partir des dosages de créatinine dans le sang et les urines
donc prise de sang et recueil correct des urines de 24H

Clairance de la créatinine = créatinine urinaire (en µmol/l) x débit urinaire (ml/min)/ créatinine plasmatique (en µmol/l).

La formule de Cockroft est de moins en moins utilisée car elle sous estime la fonction rénale chez les personnes agées.

En Polynésie les néphrologues utilisent la formule MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease):
Clairance de la créatinine (ml/min) = 186.3 x (créatinine/88.4)^-1.154 x âge^-0.203 x K x k

- K = 1,00 (homme) ou 0.742 (femme)
- k = 1,212 (origine africaine)
- Poids en Kg
- Créatininémie en µmol/l

L'avantage de cette formule est l'absence du poids, information pas toujours disponible.

SUICIDE adolescent - dépistage - 1

2007-04-20T14:49:00.000+02:00

Questionnaires
le TSTS :
T)raumatologie: as-tu déjà eu des blessures ou accident,même bénin, cette année ?
S)sommeil: as-tu des difficultés à t'endormir ?
T)abac: as-tu déjà fumé (même si tu t'es arrêté) ?
S)tress: es-tu stressé par le travail scolaire ou la vie familiale ?

le CAFARD :
C)auchemars: fais-tu souvent des cauchemars ?
A)agression: as-tu été victime d'agression physique ?
F)umeur: as-tu déjà fumé du tabac ?
A)bsentéisme: es-tu souvent absente ou en retard à l'école ?
D)ressenti Désagréable: dirais-tu que ta vie famille est désagréable ?

danger si
2(+) au TSTS
ou 1(+) au TSTS et 1(+) au CAFARD

POLYARTHRITE RHUMATOIDE - 1

2007-04-20T14:12:00.000+02:00

3 signes qui l'évoque cliniquement:
- 2 articulations gonflées ou plus
- raideur matinale >= à 30 mn
- douleur à la pression des MCP de la main et/ou des MTP du pied

Biologie : anticorps anti-CCP / NFS.VS.CRP / créatinine / proetinurie 24h / sérologie rhumatoide / FAN / ac antinucléaires / ASAT.ALAT

CALENDRIER VACCINAL en polynésie - 2

2007-04-19T21:22:00.000+02:00

à la naissance BCG
GENHEVAC (1°) (hépatite B)

à 1 mois GENHEVAC (2°)

à 2 mois PENTAVAC (1°) (tétanos, diphtérie, polio, coqueluche)
PREVENAR (1°) (méningite à hémophilus)

à 3 mois PENTAVAC (2°)
PREVENAR (2°)

à 4 mois PENTAVAC (3°)
PREVENAR (3°)

à 6 mois GENHEVAC (3°)

à 1 an ROR (rougeole, oreillons, rubéole)

à 16 mois PENTAVAC (rappel) PREVENAR

à 2 ans ROR (rappel)

à 6 ans DTP (rappel)

à 11 ans DTP +Coq (acellulaire) (rappel)

à 16 ans DTP (rappel)

à partir de 2 ans et tous les 5 ans: PNEUMOCOQUE: (insuff resp, cardiaque, splénectomie, drépanocytose, syndr nephr, hépatopathie chr)

Dosage des PSA - 2

2007-04-18T22:58:00.000+02:00

Le PSA est spécifique de le prostate et non pas du cancer de la prostate.

normal: < 4 ng/ml
anormal: > 10 ng/ml pratiquer des biopsies

entre 4 et 10 doser les PSA libre et total pour connaître le % de PSA libre/PSA total
si rapport > à 15% en faveur d'un adénome
si rapport < à 15% faire des biopsies

TROUBLE DU SOMMEIL - 1

2007-04-13T15:31:00.000+02:00

Chez l'enfant et homéopathie:
- 3 ans + crainte de l'obscurité + terreurs nocturnes :
STRAMONIUM 9 CH : 5 granules le soir au coucher

- 12 ans + agitation + n'arrète pas de penser :
COFFEA 9 CH : 5 le soir

DEPRESSION du sujet âgé - 1

2007-04-06T15:18:00.000+02:00

STABLON qui améliore la neuroplasticité

STEP - 1

2007-03-22T16:47:00.000+01:00

s'évaluer online / durée 90 mn / attestation transmise
Contact

LECTEUR DE GLYCEMIE - 1

2007-03-22T16:44:00.000+01:00

sans nécessité d'une calibration : ASCENSIA BREEZE 2 / OneTouchUltra 2

COCKROFT formule - 1

2007-03-18T10:35:00.000+01:00

la CC baisse avec l'âge (140 - âge)... la creatinine sérique restant quasi-normale.
Si baisse: faire une recherche de proteine dans les urines + écho rénale...
Seul intérêt de la formule: diminuer les doses de certains médicaments (digitaliques, aminosides...)

FORMES de TABAGISME - 1

2007-01-30T14:41:00.001+01:00

Un fumeur sur 2, qui fume toute sa vie, meurt de son intoxication: K poumon, IDM, AVC, artérite, BPCO, K vessie-col-sein, stérilité

Tabac + grossesse = prématurité, retard de croissance in utero, mort subite, placenta praevia, hématome rétro-placentaire

Tabac + nourrisson = otite, asthme, infection respiratoire

Filtres ou "légères" = même risque

3 joints = 1 paquet de cigarettes

cigares ou pipes = plus de K oraux et des voies aero-digestives supérieures

narguilés, shishas, houkas, bangs = risque d'herpés, tuberculose, hépatite

bidis, kreteks = masque les propriétés irritantes du tabac; mais risques conservés

Tags: TABACOLOGIE

CHAMPIX - 1

2007-01-26T15:33:00.000+01:00

peut provoquer: nausées, insomnie, maux de tête
non étudié chez : femme enceinte, { 18 ans, patient avec ATCD cardiovasculaires

AIT - 1

2007-01-26T15:19:00.000+01:00

- si { 48 heures : hospitalisation pour réaliser un IRM en urgence; idéalement en "unité neuro-vasculaire"; ou à défaut un scanner cérébral sans injection

- à distance: faire ECG / Doppler / NFS-VS-creat-TP-TCA-EAL-GAJ; avis neuro

Aspirine (160 à 300 mgr) doit être donnée tout de suite

TAHOR 80 baisse de 43% les récidives mortelles et de 42% les évènements coronariens

ANTITUSSIFS et GROSSESSE - 1

2007-01-26T15:12:00.000+01:00

Tussidane ou Néocodion : quelque soit le terme de la grossesse

GROSSESSE / EXAMEN à proposer - 1

2007-01-25T13:28:00.000+01:00

Obligatoire:
- Groupe ABO + phenotypes rhesus complet et Kell
- Rechercher une éventuelle incompatibilité de groupe (RAI ou agglutinines irrégulières)
- Sérologies : syphilis / toxoplasmose / rubéole (sauf si résultats écrits { 1 an avec immunité acquise
- Albuminurie / glycosurie

A proposer:
- Echo entre 11 et 13 SA + 6 jours
- Sérologie VIH
- NFS
- ECBU
- Frottis si } 2 à 3 ans

VACCIN antigastroentérite - 1

2007-01-16T14:42:00.000+01:00

ROTARIX : 2 doses espacées de 4 semaines; à partir de 6 semaines - nonRbss - prix ?

ZYBAN "like" - 1

2007-01-16T14:39:00.000+01:00

!!! attention non validé !!!
BUSPAR : 1/2 comp 3 fois par jour
SEROPLEX 10 : 1 le matin

YEUX - 1

2007-01-16T14:36:00.000+01:00

GENAC 5% : collyre cicatrisant

AEQUASTYL : 3 à 4 fois par jour - flacon de 40 ml - rbss65%

CANDIDOSE VAGINALE - 1

2007-01-16T14:34:00.000+01:00

Ovule de GLUCONAZOLE 150 mgr : 1 par jour pdt 3 jours
en cas de traitement préventif continu: 1 par semaine pendant 6 mois

SAS - 1

2007-01-16T14:32:00.000+01:00

5 signes évocateur:
__ Ronflement
__ Fatigue au réveil
__ Somnolence diurne
__ Somnolence en voiture
__ Irritabilité/nervosité

VACCINATIONS et ttt anti-TNF - 1

2007-01-15T16:19:00.000+01:00

Tous les vaccins vivants sont contre-indiqués:
BCG
ROR
VARICELLE
FIEVRE JAUNE
POLIO buccale

MEDICAMENTS short list - 1

2007-01-05T14:47:00.000+01:00

CADUET 5/10 ou 10/10 : 1 par jour = Amlor + Tahor
HTA + 3 facteurs de risque CV + cholestérol normal à modérément élevé

FLAMMAZINE : 1 fois par jour / 5 jours
en cas de brulure

GENAC 5% :
collyre cicatrisant

LOGIFLOX : 1 par jour pdt 3 jours
cystite

SEBIPROX shampoing
dans la dermite séborrhéique

MONOALGIC LP : ANTALGIQUE 1 par jour de 12 à 75 ans (tramadol)
boite de 15 comp : 100/200/300 mgr

DENUTRITION - 1

2007-01-02T13:42:00.000+01:00

Facteurs d'alerte de dénutrition :

IMC { 21
MNA { 17/30
Albumine { 35 gr/l
Transthyrétine { 200 mg/l
MNAcourt <= 11

__________ MNA "court" __________

si <= 11 : suspiçion de dénutrition, faire le MNA complet

A/ Le patient a-t-il une perte d'appétit ? :

0 = anorexie sévère
1 = anorexie modérée
2 = pas d'anorexie

B/ Dans les 3 derniers mois...

0 = perte > 3kg
1 = ne sait pas
2 = entre 1 et 2 kg
3 = pas de perte de poids

C/ Motricité

0 = du lit au fauteuil
1 = autonomie à l'intérieur
2 = sort du domicile

D/ Y a t il eu dans les 3 derniers mois une maladie aïgue ou un stress psychologique ?

0 = oui
2 = non

E/ Au niveau psychique...

0 = démence ou dépression sévère
1 = démence ou dépression modérée
2 = ras

F/ IMC = poids / taille*taille (en m)

0 = { 19
1 si 19 <= IMC <= 21
2 si 21 <= IMC <= 23
3 si IMC >= 23

CONGE MATERNITE/PATERNITE - 1

2006-12-29T15:34:00.000+01:00

pour le papa:
14 jours ouvrables consécutifs à prendre dans les 4 mois qui suivent la naissance

pour la maman:
/ Grossesse unique:
- si elle a moins de 2 enfants au foyer: 6 sem avant + 10 sem aprés naissance (6 /10)
- sinon : 8 / 18

/ Grossesse gémellaire: 12 /22

/ Grossesse triple ou plus: 24 / 22

En cas de grossesse pathologique, il est possible d'avoir 14 jours de repos en plus sur certificat médical

GROSSESSE et VACCINATIONS - 1

2006-12-29T15:30:00.000+01:00

possible:
Hepatite B si risque infectieux, Grippe, Méningocoque si risque infectieux
Polio inactivé si indication, Rage si indication, Tétanos si indication

[!]:BCG, Choléra, Hépatite A, Encéphalite japonaise, ROR, Diphtérie, Typhoide, Variole, Varicelle

DEPISTAGE de l'ALLERGIE - 1

2006-12-29T14:56:00.000+01:00

- Avant 2 ans, plutôt:
mélanges de trophallergènes (Trophatop / StallerTop)

- Après 2 ans, plutôt:
mélanges de pneumallergènes (Phadiatop / Stallertest)

CALCULS - 1

2006-12-27T13:12:00.001+01:00

DENUTRITION à partir de l'Albuminémie et de la perte de poids
PREVISION de taille pour un enfant en fonction de celle de ses parents

ANTICOAGULANT - 1

2006-12-27T12:32:00.000+01:00

INR: 2 à 3 = TP 45 / 35
INR: 3 à 4.5 = 35/25
INR: 4.5 à 6 = 25/15

HYPOTHYROIDIE - 1

2006-12-27T10:42:00.000+01:00

Objectifs du ttt: TSH normale et T4L à la limite supérieure de la normale

Attendre au moins 8 semaines après chaque ajustement de la posologie avant le contrôle de la TSH; à l'équilibre, 1 ou 2 contrôles par an

LOMBALGIES - 1

2006-12-26T14:26:00.000+01:00

questionnaire d'évaluation de la capacité fonctionnelle (échelle d'Eifel)

LIENS DIVERS - 1

2006-12-25T20:14:00.000+01:00

valeurs des actes médicaux

La Consultation - 1

2006-12-25T11:00:00.000+01:00

d'une ostéoporose (long à charger...)

SYNDROME PYRAMIDAL - 1

2006-12-23T17:14:00.000+01:00

Possible avec
- Primperan, Vogalène, Vogalib, Plitican, Motilium
- Siblelium
- Agréal
- Tildiem
- Dépakine, Dépakote, Micropakine
- Vastarel

LAMISIL - 1

2006-12-23T17:10:00.000+01:00

Attention aux agranlulocytoses; donc surveillance mensuel : ASAT, ALAT, NFS
et [!] si fièvre, angine ou ulcères de bouche